獅子鬼26,交換鬼13で注意

太枠内の患者記入欄については患者名、日付等は直筆である事。（太枠内は全て患者記入。）PCから打ち出したものは算定要件を満たさない。医院側が記入してはならない。
説明を受けたというチェックは必要だが、署名は必要ない。

とのことです。患者名、日付を患者さんに直筆で記入いただくよう、よろしくお願いいたします。